熊本市 サン光家政婦紹介所ホームページ
認知症には、治すことが難しい中核症状と、改善することが可能な「BPSD=行動・心理症状」があります。中核症状への対応は前回紹介しましたので、ここでは、BPSDへの対応について紹介します。
BPSDで見られる言動と対応
ケース１ 物盗られ妄想
「財布を盗まれた」
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同じ感情を共有して、味方になる。
盗まれたと思い込んでいます。反論せず、「それは困りましたね。一緒に探しましょう」と共感する。本人以外の人が財布を見つけた場合、「ここにありました」とは言わず、「このあたりを探してみましょうか」と言い、本人に見つけてもらうことが大事です。
ケース２ 家に帰りたい願望
「そろそろ失礼します」
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気持を認め、落ち着かせる
「ここが家ですよ」と引き止めると、不安や不信感が募ります。「そこまで送りますよ」と一緒に散歩したり、「お茶でも飲んで行ってください」と、気分を変えて落ち着かせます。
ケース３ 人柄が攻撃的に変化
「馬鹿にしているのか」
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出来る限り感情をいたわる
気持を表現する言葉が出てこない、相手の言葉が理解できないことなどから、もどかしい気持ちを抱えています。日ごろから本人を尊重する言葉をかけるとともに、投げられて危険な物・困る物は目の届く所に置かず、ティッシュの箱など安全な物を置いておきましょう。
ケース４ 排泄トラブル
「トイレまで間に合わなかった」
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排泄のリズムを作ってトイレに誘導
尿や便の失禁や弄便（便を弄ぶ行為）は、決してわざとしていることではありません。トイレの場所が分からなくなったり、便意や尿意を感じなくなっていたり、服の脱ぎ方が分からなくなっているなどの原因が考えられます。本人は、失敗によってすでに傷ついています。責めたりせず、定期的にトイレに誘導しましょう。
ケース５ 幻覚におびえる
「そこに誰か立っている」
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話を合わせて恐怖感を取り除く
虫がいる、泥棒が入って来たなどと幻覚におびえたり混乱する場合は、否定せずに暫く経ってから「もう出て行きましたよ」と話を合わせ、安心させてあげます。音が聞こえたり
（幻聴）、景色が見える場合もありますが、本人が楽しんでいるようなら、そっと見守ってあげるのも良いでしょう。
なお、家政婦協会からのテキストは、A4で23ページあります。お手伝い先でお困りごとなどあれば、いつでも、紹介所までお問い合わせください。知恵を出し合いながら、お客様をしっかりサポートして行きましょう。
熊本県家政婦協会正会員 サン光家政婦紹介所